انسداد «لوله‌کشی مغز»؛ هشداردهنده اولیه آلزایمر!

پژوهشگران دریافتند سیستم پاکسازی زباله مغز در افراد پرخطر آلزایمر زودتر از موعد مسدود می‌شود. این انسدادها در MRI استاندارد قابل رؤیت‌ هستند و با پروتئین‌های بتا آمیلوئید و تاو (عامل زوال حافظه و cognition) مرتبطند. پروفسور وابسته نگائِندران کاندیاه از دانشکده پزشکی لی کنگ چین ، رهبر مطالعه، گفت: «این ناهنجاری‌ها تشخیص آلزایمر را بدون تست‌های اضافی سرعت می‌بخشد.»

اهمیت مطالعه در آسیایی‌ها:
به گزارش ایتنا^[2] و به نقل از NTU Singapore^[3]، جاستین اونگ، دانشجوی سال پنجم پزشکی و نویسنده اول، بر تشخیص زود برای مداخله تأکید کرد. این پژوهش بر جمعیت آسیایی (کمتر مطالعه‌شده) تمرکز داشت. تیم NTU این مطالعه را روی نزدیک به ۱۰۰۰ نفر از اقوام متنوع سنگاپور (سالم و با MCI خفیف) انجام داد. کاندیاه، مدیر مرکز تحقیقات دمانس سنگاپور، افزود: «ژن APOE4 در دمانس قفقازی‌ها ۵۰-۶۰ درصد است، اما در سنگاپور کمتر از ۲۰ درصد؛ لذا مطالعات منطقه‌ای ضروری‌اند.»

عملکرد سیستم تخلیه مغز:
مجاری اطراف عروق (perivascular spaces) زباله‌های سمی را دفع می‌کنند. ناکارآمدی باعث بزرگ‌شدن‌شان در MRI می‌شود. پژوهش انسداد را با نشانگرهای آلزایمر (آمیلوئید، تاو، آسیب ماده سفید) مقایسه کرد. از بین این 1000نفر، ۳۵۰ فرد سالم وباقی افراد دارای MCI خفیف و یا وسکولار بودند کهMRI  نشان داد در  MCIها انسداد بیشتری وجود دارد.
 

پیوند با نشانگرهای خونی:
هفت نشانگر خونی آلزایمر اندازه‌گیری شد؛ انسداد با ۴ مورد (پلاک آمیلوئید، گره تاو، آسیب neuronal) همبستگی داشت. آسیب ماده سفید با ۶ مورد مرتبط بود، اما در MCIها، انسداد ارتباط قوی‌تری نشان داد؛ سیگنالی برتر برای مراحل اولیه!

پیامدهای تشخیصی:
کاندیاه: «فضاهای پری‌واسکولار ارزش منحصربه‌فردی در تشخیص زودهنگام دارند.» دکتر راشل چئونگ چین یی (بیمارستان کو تک پوت): «تغییرات عروق کوچک در آلزایمر حیاتی‌اند.» دکتر چیائوفنگ (بیمارستان دانشگاه ملی): «آلزایمر و بیماری عروقی هم‌افزا عمل می‌کنند؛ پزشکان باید MRI را با قضاوت بالینی تفسیر کنند.»

گام‌های آتی:
تیم NTU پیگیری طولانی انجام می‌دهد تا پیش‌بینی انسداد را تأیید کند. این می‌تواند ابزار روتین برای شناسایی ریسک آلزایمر پیش از آسیب برگشت‌ناپذیر شود و درمان را تسریع بخشد.