تکنیک‌های جدید برای کاهش عوارض شناختی پرتودرمانی مغز

تکنیک‌های نوین پرتودرمانی مانند پرتودرمانی با شدت تعدیل‌شده (IMRT) برای کاهش عوارض شناختی پرتودرمانی کل مغز (WBRT) در بیماران مبتلا به تومورهای مغزی اولیه یا متاستاتیک (ناشی از سرطان‌هایی مانند ریه و پستان) توسعه یافته‌اند. وون یانگ‌گیون، استاد پرتودرمانی انکولوژی بیمارستان سون‌چون‌هیانگ چونان، در یک برنامه یوتیوب انجمن ریه کره اعلام کرد که IMRT با کاهش دوز اشعه به نواحی حساس مانند هیپوکامپ و آمیگدالا، خطر افت شناختی را کم می‌کند. او توضیح داد که این عارضه می‌تواند شامل کاهش حافظه، افت توانایی یادگیری و کندی در مهارت‌های محاسباتی باشد، اما در همه بیماران رخ نمی‌دهد و معمولاً در مواردی که بدون درمان، علائم بیمار به شدت بدتر می‌شود، WBRT توصیه می‌شود.

در روش سنتی WBRT، دوز یکسانی از اشعه به کل مغز تابانده می‌شود، اما IMRT امکان تنظیم دوز را فراهم می‌کند. وون اظهار داشت: «در اسکن‌های IMRT، نواحی با رنگ کمتر نشان‌دهنده کاهش دوز در بخش‌هایی مانند هیپوکامپ و آمیگدالا است که برای کاهش افت شناختی طراحی شده‌اند.» این روش در حال حاضر برای موارد خاصی که نیاز به محافظت از عملکرد شناختی دارند، استفاده می‌شود.

شایع‌ترین عارضه WBRT، ریزش کامل مو است که به گفته وون، معمولاً دو تا سه ماه طول می‌کشد تا موها شروع به رشد مجدد کنند. روش‌های متمرکز مانند CyberKnife و Gamma Knife نیز ممکن است در صورت نزدیک بودن ناحیه درمان به جمجمه، باعث ریزش موی موضعی شوند.

عوارض دیگر WBRT شامل سردرد، تهوع و خستگی است. وون تأکید کرد: «خستگی به‌ویژه در بیماران مسن می‌تواند عملکرد جسمانی آن‌ها را به شدت کاهش دهد و تصمیم‌گیری برای استفاده از WBRT در این گروه سنی دشوار است.»

koreabiomed^[2] نوشت: تصمیم برای استفاده از WBRT بر اساس معیارهایی مانند تعداد زیاد متاستازهای مغزی یا احتمال گسترش آن‌ها به کل مغز گرفته می‌شود. همچنین، عواملی مانند نوع سرطان، امید به زندگی و سن بیمار در تعیین برنامه درمانی نقش دارند.