ساختار نظام تعرفه ای حوزه سلامت باید اصلاح شود

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما^[1]، آقای محمد رئیس زاده رئیس سازمان نظام پزشکی کشور با حضور در برنامه صف اول درباره برنامه ها و اقدامات سازمان نظام پزشکی کشور به پرسش در این باره پاسخ داد. متن کامل این برنامه به شرح زیر است:

سوال: موضوعات در حوزه پزشکی بسیار متنوع و مختلف است، اگر الان در یک سمینار خارج از کشور شرکت کنید و از شما بعنوان رئیس سازمان نظام پزشکی بخواهند که تصویری از شرایط پزشکی کشورمان را ارائه دهید آن را چطور تعریف می کنید؟ مهم ترین چالش هایی که در حال حاضر با آن دست به گریبان هستیم چه مواردی است؟ 
رئیس زاده: با طرح موضوع خیلی خوب شروع کردید، اینکه تصور کنیم واقعا می خواهیم برای یک جمع خارج از کشور ما حوزه سلامت تبیین کنیم، نگاه خوب یعنی زاویه نگاه بسیار درستی است و این طور باید گفت که واقعا حوزه سلامت و نظام سلامت کشور ما جزء یکی از افتخارات کشور و نظام ما است. جزو افتخارات نمی خواهم بگویم بی بدیل ولی حقیقتا کم نظیری است یعنی ما اگر آمارها را مقایسه کنیم بر اساس آمارهای واقعی موجود، نظام سلامت ما چه در بعد رشد کیفی و آموزشی و توانمندی تکنیکال، چه در حوزه گسترش شبکه و افزایش سطح بهداشت، چه در حوزه افزایش سطح سواد سلامت مردم و چه در حوزه تامین نیروی انسانی حقیقتا پیشرفت های اعجاب برانگیزی داشته، این فقط ادعای ما نیست که خودمان جزء این کشور و جزء حوزه سلامت هستیم، آمارهای جهانی همین را می گویند واقعیت های میدانی هم همین را می گویند و به جرات عرض می کنم که برخی از فرآیندهای درمانی، یعنی کل آن فرآیند درمانی که به مردم عزیز ما ارائه می شود، حقیقتا با جرات عرض می کنم، آن فرآیند به طور کلی در دنیا می توانم بگویم کم نظیر و بی نظیر است، ممکن است مثلا ما یک عمل خیلی پیشرفته ای برای هموطنی انجام می شود ممکن است در حوزه تجهیزات نقص داشته باشیم ممکن است در حوزه منابع و هزینه ها اشکالی داشته باشیم، اما مجموع این کار که یک فردی امروز صبح بستری شود، از یک شهرستان دورافتاده، مسائل واقعی خود من است که امروز خدمت شما می گویم، یعنی بیماری بیاید امروز صبح بستری شود خیلی راحت در بیمارستان خیلی خوب پایتخت و با کمترین هزینه و با کمترین پیچیدگی های فرآیندی که در خیلی از کشورها واقعا زمان بر است، امروز عصر برود و یک کار بسیار پیشرفته ای مثلا برای ایشان در حوزه جراحی عروق انجام شود که همین امروز انجام شد یعنی مریض امروز صبح خوابید و بعد از ظهر ساعت 4 کار او انجام شد یک کار بسیار پیشرفته و هم ردیف با سطح پیشرفت های دنیا در اولین کشور، واقعا در کمتر کشوری است که این فرآیند درمانی در این سطح از کیفیت با این هزینه کم به این سرعت انجام شود، حجم عظیمی از خدماتی که توسط همکاران من انجام می شود حقیقتا این طور است.

سوال: مقایسه کنیم با زمانی که حداقل سن من قد می دهد به قول معروف که پزشکانی از هند و پاکستان و ... گذشتیم و از کجا به کجا رسیدیم؟
رئیس زاده: واقعا همین است که به قول حضرت مولانا می فرمایند که بپرسید از آنها که دیدند نشان ها که تا شکر بگویند که ما از چه رهیدیم در مورد طبیبان هم می گوید، می گوید، طبیبان فصیحیم که شاگرد مسیحیم، بسی مرده گرفتیم د راو روح دمیدیم ، بپرسید رسیدند طبیبان ز ره دور غریبان ، غریبانه نمودند دواها که ندیدیم ، بپرسید از آنها که دیدند نشان ها ، که تا شکر بگویند که ما از چه رهیدیم، حوزه سلامت ما حقیقتا یکی از سرمایه های خوب اجتماعی کشور ما است . 

سوال: من از همین جا شروع می کنم ، سرمایه های اجتماعی بی بدیل ، کم نظیر در ایران مان وجود دارد ، اما یک مقدار که موشکافانه به آن نگاه بکنیم، به مشکلات زیادی برمی خوریم که همان مشکلات تبدیل به مانع شدند و باعث شدند الان بسیاری از نخبگان ما انتهایش را بگویم ، مهاجرت و چیزی را که ما اصطلاحا به آن می گوییم فرار مغزها، اولین انتقاد را به خود حضرتعالی و مجموعه سازمان تابعه حضرتعالی مطرح می کنم که چرا سازمان نظام پزشکی اینقدر دایره بسته ای دارد ؟ حتی در رشته ها و موضوعاتی که اتفاقا خیلی هم نیاز دارد کشورمان به آنها در رشته های جدید، پزشکان جوان، حاذق و متخصص و چون نمی توانند عضویت داشته باشند و آن جایگاهی که باید باشد نیست، انتهای داستان به مهاجرت و این طور مسائل می رسد ، پاسخ شما به این انتقادها چیست؟ 
رئیس زاده: عضویت در نظام پزشکی بر اساس قانون است که آخرین قانون مصوب سال 83 مجلس شورای اسلامی است یعن قانون سازمان نظام پزشکی یک قانون مفصلی است که البته اصل این قانون برای سال 1339 است، البته تغییراتی کرده که آخرین قانون ما برای سال 83 مجلس است ، قانون سال 83 مجلس 6 گروه را عضو سازمان نظام پزشکی کرده، که این 6 گروه مکلفند بلافاصله بعد از فارغ التحصیلی عضو ما شوند و شماره نظام دریافت کنند، به لطف خدا ما در همین دو سه سال اخیر توانستیم دریافت شماره نظام پزشکی را به شکل برخط از زمانی که شاید مثلا یک هفته دو هفته طول می کشید حضوری باید می رفتند، به شکل برخط در عرض 15 دقیقه عملیاتی کنیم یعنی هر عضوی که طبق قانون از اعضای این 6 گروه باشد، در هر ساعتی از شبانه روز فارغ التحصیل می شود مراجعه می کند، استعلام دانش آموختگی او از وزارت بهداشت، استعلام سه جلدی او از سامانه ثبت احوال انجام می شود فرایندها را طی می کند در هر ساعتی از شبانه روز شماره نظام او بر خط در عرض 15 دقیقه صادر می شود. 

سوال: آنهایی که نمی شوند مشکل شان چیست؟ 
رئیس زاده: آنهایی که نمی شوند، مشکل محدودیت هایی است که قانون مشخص کرده، مثلا قانون گفته پزشکان، دندانپزشک، دکترای داروسازی، ماماها رشته های پروانه دار، مانند بینایی سنجی، فیزیوتراپی، شنوایی سنجی، آنهایی که اصطلاحا به تایید وزارت بهداشت پروانه دارند یعنی می توانند مطب و دفتر کار مستقل بزنند ، و رشته های علوم آزمایشگاهی ، این 6 رشته را مشخص کرده عضو سازمان نظام پزشکی اند، هر کسی عضو این 6 گروه باشد که اصلا ما مشکلی نداریم بلافاصله انجام می شود، بعضی از رشته ها در این که پروانه دار هستند یا نیستند ، بعضی از لیسانس ها ، یا بعضی از پی اچ دی های رشته های جدید، اینها اگر وزارت بهداشت به ما بگوید که اینها جزء رشته های پروانه دار هستند ما مکلفیم که شماره نظام بدهیم.

سوال: پس خلاء قانونی داریم.
رئیس زاده: بله، قطعا خلاء قانونی وجود دارد.

سوال: آیا پیگیری شده است؟ 
رئیس زاده: بله، هم شورای عالی به کرات به این موضوع پرداخته و هم وزارت بهداشت مکاتبات مختلفی داشتیم به هرحال در بحث های قانونی اختلاف نظرهایی وجود د ارد حتی بعضی ها رفتند رای دیوان عدالت گرفتند که مثلا عضو هستند عضو نیستند ، آنجایی که شما فرمودید جایی است که قانون یک مقدار نیاز به اصلاح و شفافیت و صراحت دارد.

سوال : الان چند وقت است این اصلاح قانون دارد پیگیری می شود؟ اطلاع دارید؟ 
رئیس زاده: بله، 

قانون برای سال ۸۳ است یعنی تقریبا برای ۲۰ سال قبل است هم کمیسیون بهداشت ورود کرده است.

سوال: چرا تا الان اصلاح نشده مشکل کجاست؟ 
رئیس زاده: البته بگویم که مشکل در تبیین و تفسیر است مشکلی هم واقعا وجود ندارد اگر وزارت بهداشت الان بگوید فلان گروه لیسانس، اینها پروانه دارند، معنی پروانه دار معنی خاصی دارد از لحاظ فنی، ما موظفیم به آنها شماره نظام بدهیم وزارت بهداشت هر گروهی را اعلام کند پروانه،
ما بر اساس ضوابط اعلامی وزارت بهداشت شماره نظام می دهیم و کسی را عضو می کنیم یا نمی کنیم، قطعا دست ما در این که خودمان تصمیم گیریم بسته است.
سوال: آقای وزیر بهداشت محترم ما الان متاسفانه همین امروز که می خواستیم این برنامه را پخش کنیم یعنی به صورت زنده برگزار کنیم، بسیاری از پیامک ها را از پزشکان عزیزمان دریافت کردیم که به علت این که نمی توانند عضو سازمان نظام پزشکی شوند.
رئیس زاده : هیچ پزشکی نیست که نتواند عضو شود.

سوال: نه، می خواهد پروانه نظام پزشکی بگیرد.
رئیس زاده: آنها هم می توانند هیچ محدودیتی وجود ندارد. 

سوال: جزو آن شش گروه نیستند.
رئیس زاده: پزشکان جزو این بحث ، پزشکان که مشکل ندارند دارو که مشکل ندارد ، دندان مشکل ندارد ، بعضی از گروههای لیسانس هستند که قانون دست ما و وزیر محترم را بسته، به وزیر بهداشت هم ارتباطی ندارد. 
سوال: من می خواهم همین را بگویم که وزیر محترم ما در این قضیه ورود کند و پیگیری کند. 
رئیس زاده: پی اچ دی یک رشته ای است که قبلا این رشته نبوده، قبل از ۸۳، بعنوان مثال یا مشکلی نبوده ، اینها را قانون باید برود در مجلس شفاف کند.

سوال: من می خواهم بگویم وزیر محترم لایحه ای که لازم است را پیگیری کنند به مجلس ببرند که قانون شود که این مسئله حل شود که ما این سرمایه های انسانی مان را از دست ندهیم. 
رئیس زاده : خود ما هم پیشنهادش را دادیم، یعنی هم کمیسیون و هم ما دنبال می کنیم، این محدودیت از طرف وزارتخانه نیست، مجلس باید قانون را اصلاح کنند.

سوال: حالا از یک زاویه دیگر هم به آن ورود کنیم ، من یک نکته ای را از یکی از عزیزان شنیدم که ما الان در کشور ما خدارا شکر دارد پیوند قلب انجام می شود، یک بخشی از آن پیوند قلب اطفال است که خیلی مهم است و من وقتی پیگیری می کردم چرا ناراضی هستند می گفتند که آن تعرفه و آن عددی که وزارت بهداشت مشخص کرده ، بیمه ها باید پرداخت بکنند مثلا برای یک قلب 140 میلیون تومان است که با آن کادری که در نظر می گیرید اصلا عدد غیر قابل باور است، برای کل فرآیند که آخرین خبری که داشتم ، یکی از بزرگترین جراحان پیوند قلب مان که اخیرا مهاجرت کردند بخاطر همین مسئله، این واقعا دردآور است، اینها نیاز به اصلاح دارد، الان شما در سازمان نظام پزشکی پیگیری می کنید؟
رئیس زاده: بسیار عالی من از شما ممنونم که زوایای خیلی خوبی را اشاره می کنید، من همین هفته قبل رفتم خدمت دوستان مرکز قلب شهید رجایی در جمع جراحان قلب آنجا بودم و یک بازدیدی از مرکز پیوند قلب اطفال داشتم حتما از دوستان صدا و سیما استدعا دارم یک گزارشی از آنجا بگیرید نزدیک هم هست بیمارستان شهید رجایی به شما خیلی نزدیک است یک گزارشی از بخش پیوند قلب اطفال آنجا بگیرید، حقیقتا آدم آنجا می رود واقعا متاثر می شود، ما مثلا ۱۰-۱۲ نفر از بچه‌های این سرزمین از سن دو ساله بگیر تا ۱۰-۱۲ ساله هفت هشت ساله روی تخت نشستند اینها تنها راه ادامه حیات شان پیوند قلب است، این بچه ۴ ساله آنجا ۵۰ روز است بستری شده آماده شده برای این که یک قلبی آماده شود و پیوند قلب اطفال شود، باید یک اهدا کننده ای پیدا بشود در هر گوشه کشور، بلافاصله یک جت فالکون بلند شود برود یک تیم کاملا با تجربه بروند آن قلب را از آن اهدا کننده در شرایط خاص بردارند، بلافاصله بیایند تیم پیوند با همه توان آماده باشد، در هر ساعتی از شبانه روز، ۴ صبح برسند، ۲ شب برسند، ۱۲ ظهر روز تعطیل برسند این قلب را به این بچه ای که الان ۵۰ روز است برای این کار آماده می شود پیوند بزنند تا این بچه بتواند به حیات خودش ادامه بدهد خوشبختانه در کشور ما این توانمندی ایجاد شد که بچه ای که چندین سال قبل پیوند قلب شد، الان دانشجوی سال چند پزشکی است، الان از دانشگاه شریف فارغ التحصیل مهندسی شده و در این چند سال گذشته بالای ۲۲۰ پیوند قلب موفق اطفال در کشور انجام شد، پیوند قلب اطفال قله پیشرفت های پزشکی در کشور است این یکی از قله های پیشرفت است یعنی بالاخره وقتی کشوری این توانمندی را داشته باشد یعنی در خیلی از حوزه ها این توانمند شده، همین که بتوانید با این سرعت بروید آن قلب را بیاورید تیم هماهنگ باشد، خیلی بحث های متعدد دارد، این توانمندی که واقعا موجب افتخار است، این نیازمندی که بچه های این کشورند که تنها امید زنده بودن شان این قصه است . ما چه کار کردیم که این توانمندی خدایی نکرده رو به افول برود یا بزرگترین باسابقه ترین جراح پیوند قلب اطفال ما که بیش از شاید بگویم صد تا پیوند موفق قلب اطفال انجام داده تصمیم می گیرد از کشور برود در دوران کرونا در دو سال و خورده ای کرونا من این اخبار را بگویم ، 63 پیوند موفق قلب اطفال در این کشور انجام شد که از این لحاظ در آن موقع زمانی ما در دنیا رتبه یک شدیم، یعنی در آن مقطع زمانی به لحاظ تعداد پیوند های قلب موفق اطفال ما در دنیا رتبه یک شدیم، این دستاورد بزرگی است خیلی بزرگ است، ما می آییم مثلا گلوبال می گوییم به این تیم 140 تومان 150 میلیون پول می دهیم برای هر کدام از اعضای این تیم که از آن جراح برجسته قلب است ۳-۴ میلیون تومان می ماند. 

سوال: حالا این عدد را شما گفتید من نتوانستم بگویم واقعا کادرش می گفت ما 4 میلیون تومان داریم می گیریم اصلا آدم باورش نمی شود. 
رئیس زاده: می دانید آن کسی که 4 میلیون می گیرد باید شب بایستد بالای سر آن پیوند و پیوند که انجام شد دوباره بایستد بالای سر آن بچه یکی دو روز تا این پیوند قلب موفق طی شود با آن تخصص، در سال چند تا انجام می شود ؟ نزدیک ۴۰ تا، ۴۰ تا ۱۵۰ میلیون می‌شود ۶ میلیارد تومان، آیا بینی و بین الله برای یک چنین عمل پیچیده پیشرفته ای که افتخار کشور است اگر ما برای هر عمل یک میلیارد تومان خرج کنیم می شود ۴۰ میلیارد تومان در سال، آیا این عددی است.

سوال: همه اینها را کنار بگذاریم، آن بنده خدایی که متاسفانه یکی از بزرگترین جراحان پیوند قلب اطفال کشورمان مهاجرت کرده، اگر من فکر می کنم این خبر را قبلا مثلا ما در همین برنامه اعلام می کردیم می گفتیم به این دلیل این فرد دارد می رود من مطمئنم همه مردم جمع می شدند کمک می کردند نمی گذاشتند این اتفاق بیفتد. 
رئیس زاده: این را بگویم ما فقط بحث این نیست که مثلا خدایی نکرده ما اعانه جمع کنیم.

سوال: نه، منظورم کمک می کردند، به حل مشکل است، اصلا جراح ما در آن سطح مطمئناً نیازی به این ندارد. 
رئیس زاده: احترام و شأن علم و عالم را در حوزه سلامت باید همه ما نگه داریم، ساختار نظام تعرفه ای را طبق قانون اصلاح کنیم، این ساختار باید اصلاح شود، و الا از این مورد ها خیلی زیاد داریم ما واقعا جراحان، پزشکان ، متخصصان بسیار برجسته ای داریم که دارند به مردم خدمت می کنند، ما اول اینها را بعنوان سرمایه اجتماعی کشور باید ارج بدهیم و قدر بدانیم و نگه داریم، دوم این که حتما نظام تعرفه اینها را اصلاح کنیم واقعا برای 40 عمل پیوند قلب با این دشواری که من عرض کردم افتخار کشور است، 40 میلیارد تومان در سال در این بودجه کشور عددی است؟ بعد ما می آییم دست بسته ، تنگی انجام می دهیم، این عمل را اگر بخواهیم در یک بخش غیردولتی مثلا غیربیمارستان انجام بدهیم رقم ها سر به فلک می کشد چرا این را تقویت نمی کنیم ؟ باید دست به دست هم بدهیم، حالا از این دست مثال ها زیاد است.

سوال: آقای وزیر محترم بهداشت این شد دو مورد امیدواریم که صدای ما را بشنوند. 
رئیس زاده: البته شما فرمودید پیگیری من همان روز هم به جنای آقای دکتر ناصحی مدیر کل بیمه سلامت زنگ زدم کاملا استقبال کردند و آماده اند و آقای سید سجاد رضوی که معاون درمان شدند بسیار اشراف خوبی دارند و به آقای دکتر جعفریان جانشین محترم وزیر زنگ زدم که خودشان هم در کار پیوند کبد هستند و هر سه این بزرگوار به جد دنبال این موضوع هستند.

سوال: دفعه بعد که خدمت شما باشیم این خبر خوب را داشته باشیم.
رئیس زاده: بله، وزیر محترم هم قطعا طرفدار همین هستند که این بحث ها باید حل شود.

سوال: شما در صحبت هایتان به بحث رعایت شأن و شئونات کادر درمان و بهداشت که به هرحال عزیزان ما هستند، چه درحوزه پرستاران، چه در حوزه پزشکان، کادر درمان به صورت کلی عرض می کنم خیلی زحمت می کشند و این بر همه کاملا مشخص است ، ما چند وقت پیش خدمت آقای دکتر میعادفر بودیم رئیس سازمان اورژانس کشور، گلایه داشتند از این که بعضی مواقع به دلیل ترافیک یا مسائلی وقتی یک زمانی تیم دیر می رسد بعضی ها بخاطر مسائل روحی، بخاطر آن شرایطی که عزیزشان بیمار است برخوردهای خیلی تند حتی ضرب و جرح کادر اورژانس و اینها را انجام دادند، من داشتم تحقیق می کردم قبل از برنامه، دیدم در یکی از شهرها که اسمش را نمی برم، آن همراهان بیمار حمله کرده بودند و چشم یکی از پرستاران ما متاسفانه چشمش را از دست داده بود و نابینا شده بود این دیگر نمی دانم واقعا باید چه بگوییم، چه باید کرد ؟ ما در فرهنگ سازی آموزش اول صحبت هایتان اشاره کردید خیلی اقدامات خوبی انجام شده ، برای این دست کارها چه باید کرد؟ 

رئیس زاده: بالاخره باید حق بدهیم به همراهان بیماران اورژانس که مراجعه می کنند به مراکز درمانی، بالاخره دل نگرانند و واقعا استرس شدیدی دارند، تصور کنید یکی از بستگان ما مشکل قلبی پیدا کند ببریم در اورژانس ، از آن سمت نارسایی هایی ممکن است در بحث ارائه خدمات به لحاظ زیرساخت های لجستیکی وجود داشته باشد، ترافیک مریض، تراکم خستگی کادر، کمبود کادر بخصوص پرستاری، بعضی از تجهیزات و لوازم، متاسفانه تمام نارسایی ها و کمبودهای احتمالی دارد سرشکن می شود روی همکاران ما در حوزه بهداشت درمان که دارند خدمت ارائه می دهند، یعنی همراهان بیمار گهگاه همه آن نقایصی را که ، نقایصی که بحث های فنی است بحث های لجستیکی است و بحث های دیگر، این را سرشکن می کنند روی آن کسی که اتفاقاً باید خدمت کند به آن مریض، این متاسفانه به دلیل این که یا قوانین ضعیفند یا بازدارندگی لازم را ندارند یا خوب اجرا نمی شوند، دارد زیاد می شود و رو به گسترش است.

سوال: آمارهای شما می گوید این برخوردها دارد زیاد می شود؟
رئیس زاده: بله، با معاون اجتماعی فراجا هم بنده صحبت کردم ، با دادستان هم مفصل صحبت کردم ، باید یک حمایت ویژه ای از کادر بهداشت و درمان به عمل بیاید در حین ارائه خدمت ، اگر کسی خودش امنیت نداشته باشد که نمی تواند سلامتی یک کسی را تضمین کند، من پزشک من پرستار در یک اورژانس شلوغ باید امنیت جانی داشته باشم چرا همکار ما را باید در یک شهرستان به قتل برسانند با گلوله، همین یکی دو ماه پیش بود، یا مثلا در یک استانی همکاران آمدند مثلا یک بنر می زنند آنجا، مواد تخطی پزشکان ، اگر این باشد اگر آن باشد و ... این خودش تحریک و تهییج خشونت علیه کادر درمان است ، شما این را زدید برادر عزیز من ، از یک نهادی ، در کنار آن هم بزن که اگر کسی به یک کارمندی، یک کادر پزشکی در حین ارائه خدمت توهین کند یا هجمه کند قوانین چه هستند آن هم بالاخره قانون دارد و آن هم مجازات دارد، ما در بعضی از تریبون ها، در بعضی جاها متاسفانه تحریک می کنیم از این طرف هم حمایت درستی از کادر بهداشت و درمان بعمل نمی آید، الان این پرستاری که مشکل پیدا کرده، این که حالا چشمش را متاسفانه از دست داده و فردا هم که خوب شد می گویند که خودت برو و پیگیری کن ، یعنی خودش باید برود پیگیری کند، این پرستار ما که وقت نمی کند، آیا دستگاههای ما و آیا نهادهای ما و آیا بیمارستان ما و آیا حقوق دانشگاه ما به اندازه کافی پیگیر این موضوع خواهند شد ؟ نه، یعنی پرستار باید خودش برود دنبال کند در این گیربازارهای قضایی و اکثرا رها می کنند، چون اصلا فرصت آن را ندارد یا اصلا پزشک ما که فرصت ندارد از شیفت هایش می ماند از کارش می ماند ما همین الان کمبود کادر داریم. 

سوال: پیگیری هایی که انجام داده اید در نهایت در این خصوص به کجا رسید؟ 
رئیس زاده: ما استدعایمان این است که دانشگاهها و واحدهای حقوقی شان باید به جد پیگیر حق و حقوق این اعضا باشند یعنی به خودش رها نکنند، بگویند خودت برو و پیگیری کن، او نمی تواند پیگیری کند، زورش نمی رسد، باید دانشگاه علوم پزشکی واحدهای حقوقی شان مکلف و موظف بشوند که اینها را پیگیری کنند و حق و حقوق همکاران را احقاق کنند و برخوردها هم بازدارنده شود، دوم باید هم دوستان ما در فراجا و هم در دادستانی و دادگستری ها واقعا بر اجرای قوانین و حفاظت از کادر درمان یک نظر ویژه ای داشته باشند، یک پیگیری ویژه ای داشته باشند بالاخره عزیزان ما می خواهند بروند در همین مراکز درمان شوند، شجاعت اقدام را از کادر درمان می گیرد، این محافظه کار بار بیایند آن مریضی که آن لحظه نیاز به درمان ندارد آسیب می بیند یعنی خود مردم نهایتا آسیب می بینند، ما همه پیگیری ها را انجام دادیم هم با دادستانی محترم هم با نیروهای فراجا و هم با دانشگاههای علوم پزشکی، امیدوارم رسانه ها هم کمک کنند که در این شرایط مردم بتوانند تفکیک بگذارند بین خادمین خودشان در حوزه بهداشت و درمان و نارسایی هایی که طبیعتا در کشور وجود دارد.

سوال: آقای دکتر فکر می‌کنم این‌ها یک بخشی در آن شرایط خاص آن همراه بیمار اتفاق بیفتد نکته دومش تصویر نادرستی که برخی مواقع از کادر بهداشت و درمان ساخته می‌شود مثلاً الان بیمار همراه بیمار مراجعه می کنند به پزشک خلاصه‌اش را بگویم دیگر همه هم می‌دانند نیاز نیست با هم تعارف کنیم ما هم همیشه سعی کردیم خیلی شفاف با هم‌وطنانمان صحبت کنیم طرف مجبور می‌شود جان عزیزش است به زیرمیزی دادن به یک پزشکی و آن تصویر مثبتی که الان داریم چند دقیقه‌ای راجع به آن صحبت می‌کنیم را خدشه‌دار می‌کند و طبیعتاً این ذهنیت در جامعه رسوخ می‌کند به بستگان و دوستان می‌گوید که من مجبور شدم زیرمیزی بدهم که جان عزیزم را نجات بدهم وقتی زیرمیزی داده می‌شود طبیعتاً دیگر نمی‌تواند برود از بیمه دریافت کند، داستان چیه این مشکل کجاست چطور باید این موضوع ریشه کن شود آیا تعرفه‌ها باید اصلاح شود چه باید کرد که این موضوع جمع شود که نه پزشک آسیب ببیند نه بیمار آسیب ببیند، بیمه حق خودش را بگیرد به یک شرایط تعادل برسیم؟ 
رئیس‌زاده: حقیقتاً موضوع موضوع واقعاً پیچیده‌ای است یعنی انصافاً موضوع ساده‌ای نیست شاید به همان میزانی که بحث سلامت و جان یک انسان پیچیده است اقتصاد سلامت و حوزه سلامت هم پیچیدگی دارد اصلاً موضوع ساده‌ای نیست ولی من به کلیات بحث اگر اجازه بفرمایید اشاره کنم نکته اول که باید اشاره کنم ما باید به علت بپردازیم این پدیده‌ای که شما فرمودید معلول یک سری عوامل است اگر بخواهیم فقط شب و روز به علت و معلول بپردازیم قصه‌ای حل نخواهد شد یعنی رسانه‌ها من عمدتاً دیدم بالاخره حق هم دارند مردم بیان می‌کنند به معلول‌ها می‌پردازیم اولاً علت رواج این پدیده چیست اگر علت موشکافی نشود و اصلاح نشود به طبع معلول حل نخواهد شد یعنی بالاخره عمده و قاطبه پزشکان قدر مسلم آرزومند هستند که هیچ رابطه مالی با بیمار نداشته باشند واقعاً آرزوی همه جامعه پزشکی است تکنیکال را می‌خواهند انجام بدهند ما باید ذهنمان متمرکز باشد در درمان حداکثری بیمار خیلی کار پیچیده‌ای است، من جراح من پزشک وقتی مریض مراجعه می‌کند به من باید تمام توانم را بگذارم که بهترین کیفیت را در درمان به کار ببرم به لحاظ تخصصی به لحاظ تکنیکال به لحاظ تجربه به لحاظ زمان به لحاظ تصمیم گیری کار بسیار سختی است نباید اصلاً ذهن درگیر روابط مالی باشد این آرزوی هر پزشکی است و هر کادر بهداشت و درمان می‌گویم پزشک یعنی همه جامعه پزشکی خب چه کار کردیم که به این سمت می‌رویم که دغدغه جامعه پزشکی می‌شود حفظ و نگهداشت خودشان برای ارائه خدمت یکی از علت‌ها ساختار فاسد تعرفه گذاری ما است.

سوال: چرا می‌گویید ساختار فاسد؟ 
رئیس‌زاده: در حوزه تعرفه گذاری هم قانون اشکال دارد و هم همان قانون حداقلی مشکل دار به درستی اجرا نمی‌شود من اخیراً نامه زدم به سازمان بازرسی کل کشور که نهادها و ارگان‌هایی که ترک فعل کرده‌اند در بحث قانون تعرفه گذاری باید پیگیری شوند چرا پیگیری نمی‌شوند سال‌های سال در بحث تعرفه گذاری به جامعه پزشکی و نهایت به سلامت مردم ظلم شده دود این قصه در چشم جامعه پزشکی و مردم می‌رود چه کسانی نفع می‌کنند مشخص است چه کسانی نفع می‌کنند ما آن عامل نفع کننده را گذاشته‌ایم کنار یک دوگانگی بین جامعه پزشکی و مردم درست کردیم نه مردم مقصر هستند نه جامعه پزشکی، نمی‌گویم حالا همه جامعه پزشکی مقصر نیست ببینید من نماینده طیف سالم جامعه پزشکی هستم که بالای ۷۰ تا ۸۰ یا ۸۵ درصد هستند یک عده‌ای هم هستند مثل هر قشری که تخلف دارند آن تخلف‌ها را باید شدیداً برخورد و نظارت کرد که ما کارهایی هم داریم می‌کنیم مشکل اول این است که ساختار تعرفه گذاری باید طبق همین قانون حداقلی ببینید من در همین سه سال گذشته یک عدد بگویم سازمان برنامه و بودجه و هیئت دولت مصوبه شورای عالی بیمه سلامت که باید تعیین تعرفه کند برای هر سال ۴۰ درصد تعرفه مصوب شورای عالی بیمه سلامت را کاهش دادند ببینید این ۴۰ درصد یک عدد بزرگی است برای حوزه سلامت کشور، یعنی شورای عالی بیمه سلامت نشسته گفته که تعرفه باید ۲۸ درصد باشد رفته در برنامه و بودجه و هیئت دولت ۱۹ درصد مصوب کردیم باید ۴۵ درصد باشد، که ۳۵ درصد شده در سه سال گذشته ۳۹ و نیم درصد تعرفه مصوب شورای عالی بیمه سلامت که طبق قانون باید تعیین تعرفه کند توسط برنامه و بودجه و هیئت دولت کاهش داده شده دود این کاهش ۴۰ درصد که حجم عظیم از منابع را از حوزه سلامت خارج می‌کند به چشم چه کسی می‌رود از جیب مردم می‌رود یا از جیب جامعه پزشکی از آسمان که تامین نمی‌شود.

سوال: برداشت من این است که قوانین و تصمیمات و مصوبات نادرست خود مسئولان و خود دولت باعث شده که پزشکان حالا به مسائلی مانند زیر میزی و این‌ها برسند؟ 
رئیس‌زاده: صد در صد، اگر شما برای یک عمل ۳ تا ۴ ساعته سنگین قلب یک تعرفه مثلاً ۶۰۰ تا ۷۰۰ هزار تومانی بگذارید، الان این یعنی برای اجرا نشدن است این اصلاً مضحکه است ببینید بعضی‌ها متاسفانه نگاهشان به حوزه سلامت نگاه کمونیستی و دستوری است.

سوال: آقای دکتر تکلیف مردم چه می‌شود؟
رئیس‌زاده: تکلیف مردم مشخص است یک بیمه‌ها باید تقویت شوند قیمت واقعی خدمات تعیین شود توسط هر شخص ثالثی بگویند قیمت این خدمت در حوزه سلامت فلان قیمت است بیمه باید بگوید من از این قیمت ۸۰ درصدش را تقبل می‌کنم ۲۰ درصدش را مردم بدهند.

سوال: منظورتان یک کمیته مستقل خارج از دولت و تخصصی است؟ 
رئیس‌زاده: بله، قانون این را گفته که باید قیمت واقعی مشخص شود شما یک بار مثال بیاورید که شورای عالی بیمه سلامت یا هر کس دیگری قیمت واقعی را مشخص کرده یک بار هم که ما در سازمان نظام پزشکی قیمت واقعی را کارشناسی اعلام کردیم کلی به ما هجمه شد بیمه بیاید بگوید من از این چند درصد بیمه الان می‌گوید من این قیمت این خدمت یعنی مجموعه دولت را دارم می‌گویم که ابلاغ می‌کنند قیمت این خدمت ۱۰۰ تومان است من می‌گویم این را باید ۱۰ تومن بفروشی چه در بخش دولتی و چه در بخش خصوصی بیشتر از ۱۰ تومان حق نداری بفروشی. 

سوال: متاسفانه این قیمت گذاری دستوری در صنعت و تولید که بماند در حوزه سلامت هم مشکل شده است؟
رئیس‌زاده: در حوزه سلامت هم بسیار عمیق است ببینید این یعنی کمونیستی یعنی من می‌گویم بخش خصوصی تو این را بیشتر از ۱۰ تومن نمی‌توانی بفروشی نمی‌شود حوزه سلامت را با نگاه کمونیستی و دستوری نمی‌شود اداره کرد، نظام ارجاع را سال‌ها دارم می‌گویم من دارم می‌گویم تا قیمت واقعی در بخش خصوصی رعایت نشود و لحاظ نشود و بیمه‌ها پوشش ندهند امکان ندارد نظام ارجاع شما در بخش دولتی و پزشک خانواده شما شکل بگیرد پس این ببینید نوع نگاه نادرست به حوزه سلامت و دستوری و کمونیستی متاسفانه مردم رو دچار مشکل کرده ما می‌گوییم تعرفه واقعی یعنی اینکه بیمه تقبل کند قیمت واقعی را بپردازد، پرداختی از جیب مردم کاهش پیدا کند بنابراین من و امثال من که می‌گوییم تعرفه متناسب با واقعی طبق قانون ماده ۸ بیمه خدمات همگانی و ماده ۹ احکام دائمی توسعه کشور باید تعیین شود قیمت واقعی یعنی بیمه بپردازد مردم نپردازند ما الان در بخش سرپایی ۳۵ درصد پرداختی از جیب مردم داریم در دارو ۶۱ درصد در پاراکلینیک نزدیک به ۷۰ درصد قانون گفته بیشتر از ۳۰ درصد مردم نباید بپردازند چرا اینجور شد چون نظام تعرفه‌گذاری قیمت خدمات را ۴۵ درصد قیمت واقعی لحاظ می‌کند، این یا جایی که نظارت‌ها باشند باید جامعه پزشکی از جیبش بپردازد جایی هم که نظارت نباشد از جیب مردم می‌رود، بنابراین من این رو دوست دارم به مردم عرض کنم ببینید وقتی ما می‌گوییم تعرفه باید متناسب با قیمت واقعی افزایش پیدا کند این یعنی صد در صد من دارم به نفع مردم حرف می‌زنم.

سوال: اصلاً شما بحثتان این نیست که از جیب مردم داده شود بحث این است که اصلاح شود قوانین اصلاح شود تعرفه اصلاح شود بیمه به درستی پرداخت کند قسمت تلخش اینجاست آقای دکتر که ما مشکلی داریم که خودمان با دست خودمان برای خودمان درست کرده‌ایم این قسمت تلخ داستان است. 
رئیس‌زاده: یک جریان خاصی در کشور نفعش و حیاتش در عقب نگه داشتن کشور در نشر خرافات و در نشر شبه علم است این یک واقعیتی است ببینید این‌ها دوگانگی ایجاد می‌کنند بین مردم و جامعه پزشکی. 

سوال: مثال می‌زنید روشن‌تر شود؟
رئیس‌زاده: حالا همین‌هایی که شبه علم‌هایی را بالاخره مطرح می‌کنند یک سری خرافات را در حوزه سلامت مطرح می‌کنند به جد این‌ها دنبال عقب نگه داشتن حوزه پزشکی کشور هستند یعنی قطار پیشرفت جامعه پزشکی را واقعاً در واقع کند می‌کنند این‌ها سرعتش را الان فصل تعرفه است یعنی تعرفه را اخیرا شورای عالی بیمه مصوب کرده باید برنامه بودجه ببرد هیئت دولتT قبل از سال ابلاغ کنند طبق قانون که این هم هیچ وقت رعایت نشد دیگر الان این دوگانگی شروع می‌شود من دارم به مردم و رسانه‌های عزیز و بزرگوار که خیلی حامی جامعه پزشکان هستند عرض می‌کنم این دوگانگی حساب شده است این دوگانگی به نفع مردم و کشور نیست ما داریم می‌گوییم تعرفه واقعی اگر مصوب شود قطعاً پرداختی از جیب مردم می‌آید پایین اگر افزایش تعرفه را کسی در تریبونی متناسب با قیمت واقعی و قانون بخواهد بگوید افزایش تعرفه جامعه پزشکی مگر جامعه پزشکی تافته جدا بافته هستند این یعنی الفبای تعریف گذاری را بلد نیست تعرفه آقای دکتر ۸ تا ۹ جزء دارد بحث هتلینگ است جزء فنی است و استهلاک و سرمایه و نیروی انسانی مواد مصرفی کمترین جزء تعرفه دستمزد جامعه پزشکی است دستمزد جامعه پزشکی در طی چند سال اخیر من به شما عرض کنم یک سوم حالا نگویم یک سوم شاید مثلاً ۶۵ درصد رشد دستمزد جامعه کارگری و کارمندی بوده اما تعرفه کلی را لحاظ می‌کنند .

سوال: این نیاز به روشنگری هم دارد چون الان بلافاصله بحث تعرفه که مطرح می‌شود بدون تعارف اولین و تنها چیزی که به ذهن مخاطب می‌رسد اینکه دستمزد نکته‌ای که الان حضرت عالی فرمودید ۸ تا ۹ جز دارد این به نظرم نیاز به روشنگری بیشتر دارد یک چیزی که الان در فضای پزشکی خیلی آزار می‌دهد بحث مداخلات غیر تخصصی است الان حالا چیزی که به ذهنم می‌رسد بوتاکس و جراحی‌های زیبایی و خیلی زیاد طوری که در آرایشگاه‌ها هم دارند انجام می‌دهند چیزی که اصلاً واقعاً یک تخصصی می‌خواهد آن هم روی حساس‌ترین جای بدن یک فرد که صورتش است قاعدتاً انتظار جامعه از سازمان نظام پزشکی این است که ورود کند و نظارت کند که این اتفاق نیفتد چند نکته و مثال که بتواند برای هم‌وطنانمان فضا رو روشن‌تر کند و اقداماتی که در این خصوص انجام شده؟ 
رئیس زاده: ببینید من چون بحث خیلی مفصل است من دوست دارم فقط خدمت مردم عزیزمان عرض کنم برای سلامتی‌شان برای حفظ سلامتی خودشان و عزیزانشان یک مورد ما داشتیم دختر نخبه تازه کنکور قبول شده در یک کلینیک توسط یک آدم غیر مجاز تزریقاتی انجام دادند و متاسفانه فوت کردند.

سوال: یعنی بحث تزریقات زیبایی می‌تواند به فوت منجر شود؟ 
رئیس‌زاده: بله، شما یک داروی بی‌حسی موضعی را اگر بدون تمهیدات لازم تزریق کنید از دوز مجاز زیادتر تزریق کنید اگر علمش رو نداشته باشید منجر به فوت بیمار می‌شود که در این مورد واقعاً شد و از این مسائل‌ها متاسفانه کم نداریم تا آسیب‌هایی که به جسم و روح و روان و این‌ها وارد می‌شود نکته اول و بهترین کار این است که مردم به لحاظ آگاهی واکسینه شوند ببینید حجم این تبلیغات در فضای مجازی آنچنان لجام گسیخته است که نه سازمان نظام پزشکی ۱۰۰ سازمان مثل نظام پزشکی هم حریف فضای مجازی نمی‌شوند یعنی شما یک سایتی را می‌روید با پلیس فتا هماهنگ می‌کنید می‌بندیم با چهار ادمین دیگر می‌آیند مردم باید بدانند به چه کسی مراجعه می‌کنند و این فرد مجاز است.

سوال: الان من می‌خواهم فردا بروم این کار را انجام بدهم برای بینندگان توضیح بدهید؟ 
رئیس‌زاده: به راحتی قابل دسترسی است که آیا این فرد که می‌خواهد این عمل زیبایی را انجام بدهد این اصلاً شماره نظام دارد تخصص دارد اگر دارد آیا صلاحیت این کار را دارد یا ندارد . 

سوال: کجا برود جستجو کند؟ 
رئیس‌زاده: در سایت سازمان نظام پزشکی جستجوی اعضا ممبر سرچ به راحتی ما این را داریم ایشالا اگر بتوانیم به شکل یک آدرس جداگانه در واقع خیلی مشخص انجام می دهیم.

سوال: برنامه‌ای که روی موبایل قابل دسترس باشد؟ 
رئیس زاده: بله، به عنوان برنامه درمانگر مثلاً درمانگر من آن را در سایت درمانگر پیدا کنند اولین کار این است که مردم عزیز ما واقعاً به هر کسی به هر کلینیکی به هر مرکزی ولو با تبلیغات فریبنده فضای مجازی ولو با قیمت‌های پایین مراجعه نکنند این آگاهی را اگر مردم عزیز ما داشته باشند خیلی از مشکلات حل می‌شود کارهای دیگر هم انجام شد که الان دیگر فرصت نیست من عرض کنم داریم با پلیس فتا با همکاری دوستانمان در وزارت بهداشت و دادستانی کار انجام می‌دهیم مهم‌ترین مشکل در این زمینه قانون بسیار ناقص و تقریباً نبود قانون است یعنی قانونی وجود دارد که متاسفانه در سال‌های متمادی و پشت سر هم از این قانون زده‌اند در مجلس شورای اسلامی و این قانون مداخلات غیر مجاز در حوزه سلامت به هیچ عنوان بازدارنده نیست من همین جا از دوستانمان در قوه قضاییه استدعا دارم از وزیر محترم دادگستری استدعا دارم از دادستانی از دوستانمان در کمیسیون قضایی بهداشت و درمان مجلس این سه سال من خیلی پیگیری کردیم در سازمان نظام پزشکی این قانون باید چه به شکل طرح و چه به شکل لایحه برود در مجلس شورای اسلامی به نفع حفظ سلامتی مردم اصلاح شود بازدارنده شود این قانون الان جریمه‌اش ۵ تا ۱۰ میلیون تومان حداکثرش است. 

سوال: که اصلاً بازدارنده نیست؟ 
رئیس‌زاده: شما بروید این را کشف کنید بروید اثبات کنید بروید پیگیری کنید و در دادگاه حکم صادر کنید ۵ تا ۱۰ میلیون جریمه خوب معلوم است که این قانون بازدارنده نیست اصلاً قانونی وجود ندارد من خواهشم این است از مسئولین عزیزمان در مجلس و در دولت و در قوه قضاییه خیلی هم ما پیگیری کرده‌ایم متاسفانه هنوز به نتیجه نهایی نرسیده‌ایم این سه تا نهاد باید بنشینند در اسرع وقت قانون بازدارنده در حوزه مداخلات وضع کنند ما می‌توانیم در واقع جلوی این آسیب به مردم را در این حوزه بگیریم. 

سوال: آقای دکتر، پزشکان مالیات نمی‌دهند؟ 
رئیس‌زاده: این هم یکی از مباحثی است که خوب شد مطرح کردید. 

سوال: واقعاً همین است؟ 
رئیس‌زاده: به هیچ عنوان اینطور نیست منبع اعلام این بحث‌ها کیست مأخذ قانونی این اعلام بحث‌ها کیه سازمان امور مالیاتی کشور. 

سوال: یک بحثش سازمان مالیاتی است یک بحثش هم خود مردم هستند وقتی من می‌روم مطب پزشک می‌گوید که آقا واریز کن به کارت یا مثلاً نقدی پرداخت کن تکلیف مشخص است دیگر؟ 
رئیس‌زاده: شما و من مگه کم مراجعه داشته‌ایم به خیلی از صنوف دیگر که همین بحث بوده دیگر.

سوال: این بعد نظارتی است دیگر؟ 
رئیس زاده: اجازه بدهید شما و من و خیلی از بینندگان عزیز مگر مراجعه نداشته‌ایم به انواع صنوفی که من نمی‌خواهم اسم بیاورم مثلاً ما و شما را برداشتند و برده‌اند پای عابر بانک و گفتند کارت به کارت کن هست دیگر ممکن است در جامعه پزشکی هم باشد پس این اینکه جامعه پزشکی بولد می‌شود که فرار مالیاتی دارد این جز همان بحث اون جریان است از قول روسای محترم سازمان امور مالیاتی و مسئولین مستقیمشان عرض می‌کنم جامعه پزشکی یکی از منظم‌ترین مودیان مالیاتی کشوری ۱ و ۲ نسبت به سایر صنوف میزان پرداختی متوسط مالیاتی جامعه پزشکی از سایر اقشار بالاتر است.

سوال: یعنی آمار که دقیق و مستند است این را می‌گوید بقیه‌اش می‌شود جوسازی رسانه‌ای؟ 
رئیس‌زاده: من که نمی‌گویم سازمان امور مالیاتی کشور می‌گوید من یک بار رفتم خدمت آقای دکتر منظور فرمود که این را بروید با رسانه ما با روابط عمومی ما مصاحبه کنید و بگویید و من گفتم اون سال میانگین پرداختی مالیات ۵ میلیون بوده جامعه پزشکی میانگین پرداختی‌اش ۲۰ میلیون بوده ببینید پزشکان و جامعه پزشکی عموماً آدم‌های بسیار منظم و محافظه‌کاری هستند بنابراین این را واقعا من دارم خدمت شما عرض می‌کنم که هیچ مبنای متقن علمی و رسمی ندارد ولی ظلمی است که به جامعه پزشکی می‌شود بله اینکه یک همکاری کارت خوان ندارد در مطب صد در صد این خلاف است در بقیه صنوف هست اگر به ما منتقل شود ما حتماً در هیئت‌هایمان رسیدگی می‌کنیم. 

سوال: خیلی ممنونم چیزی که واقعاً تخلف است خیلی منطقی می‌پذیرید و پاسخ می‌دهید شفاف می‌کنید و مواردی هم که به هر حال فکر می‌کنید درست نیست مبنا و پایه مستندی ندارد شفاف دفاع می‌کنید از همکارانتان نکته قابل توجهی است آقای دکتر یک نکته‌ای هم در بحث مداخلات غیر مجاز البته اشاره‌ای شد شاید مغفول واقع شد این بحث تبلیغات غیرمجاز است این هم یک دغدغه‌ای است من همین الان فرمایش حضرتعالی را تایید می‌کنم که اگر ۱۰ وزارتخانه هم جمع شوند نتوانند تبلیغات غیر مجاز را در فضای مجازی حالا آگاهی مردم بدهد و این‌ها بالاخره این وضعیت را هم نمی‌شود رهایش کرد شما در بعد نظارتی چه می‌کنید در این مورد اصلاً نظارت می‌کنید بگویید که نمی‌شود کاری کرد اصلاً قیدش را بزنیم؟ 

رئیس‌زاده: من در هر دو حوزه عرض دارم هم در تبلیغات غیر مجاز آدم‌های غیر مجاز و هم تبلیغات غیر مجاز در جامعه پزشکی ما متاسفانه بسیار قلیل از افراد جامعه پزشکی هستند که تبلیغات زننده‌ای دارند اصلاً تبلیغاتی دارند دور از شأن جامعه پزشکی است اون‌ها رو هم ما باید برخورد کنیم ما با پلیس فتا ارتباط خیلی خوبی داریم موارد غیر مجاز را روزانه رصد می‌کنیم به پلیس فتا اعلام می‌کنیم اون‌ها واقعاً در حد توان خودشان دارند همکاری می‌کنند عرض کردم مردم عزیز ما باید آگاهی‌شان افزایش پیدا کند در این خصوص و اعتماد نکنند، دوم اینکه قوانین باید بازدارنده شود سوم اینکه ما واقعا با حداکثر توانمان داریم مبارزه می‌کنیم، چهارم شهرداری‌ها باید رعایت کنند هر تبلیغی را از طرف جامعه پزشکی و غیر جامعه پزشکی در حوزه سلامت نباید بیلبورد کنند در سطح شهر در کل کشور را من دارم عرض می‌کنم، قانون گفته هر تبلیغی در حوزه سلامت باید از سازمان نظام پزشکی مجوز بگیرند ولی رعایت نمی‌کنند. 

سوال: یعنی شهرداری بدون مجوز شما تبلیغ را روی بیلبورد می‌برد؟ 
رئیس‌زاده: هم شهرداری‌ها و هم بعضی رسانه‌ها یعنی فقط بحث شهرداری‌ها نیست آقای دکتر بعضی رسانه‌ها هم همینطور هستند قانون گفته ما الان اداره صدور تبلیغات داریم در سازمان نظام پزشکی خیلی‌ها که اهل قانون هستند می‌آیند مجوز می‌گیرند ‌ می‌روند تبلیغ می‌کنند ولی عمده هیچ مجوزی از ما نمی‌گیرند متاسفانه.

سوال: رسانه‌هایی که الان بیشترینشان هم بر خط هستند توصیه‌تان این است که اگر آمدند مثلاً یک دارویی را روی پایگاه اطلاع رسانی‌شان روی وب سایتشان اطلاع رسانی کنند از آن طرف حتماً مجوز سازمان نظام پزشکی را بخواهند؟ 
رئیس زاده: بله، ما سامانه داریم هر کسی می‌آید روی سامانه ثبت نام می‌کند در واقع اون محتوای تبلیغات را می‌دهد ما بهش مجوز می‌دهیم. 

سوال: آقای دکتر می‌دانید بیشتر الان در بحث‌هایی که در این ۴۰ تا ۵۰ دقیقه انجام دادیم من برداشتم این است که خیلی هنوز نیاز به اطلاع رسانی دارید من رسانه‌ای هنوز به جرات می‌گویم خیلی از همکاران ما هنوز شاید همین مورد را ندانند که اگر الان رسانه کسی آمد گفت که من می‌خواهم این مطبم را یا این دارو را تبلیغ کنم شاید نداند که نیاز به مجوز سازمان نظام پزشکی دارد؟ 
رئیس زاده: کاش نگاه همه دوستان در حوزه‌های رسانه نگاه حضرتعالی بود جدا می‌گویم این آرزوی من است یعنی این افزایش آگاهی ببینید ما به جای اینکه همین بحث‌ها را داشته باشیم.

سوال: البته این را بدون تعارف بگویم نه اینکه بخواهم از همکارانم دفاع کنم اکثراً قائل به این هستند می‌خواهم بگویم که اگر خطایی می‌شود الان دارد از سر ناآگاهی می‌شود. 
رئیس‌زاده: من عرض کردم یکی از مؤلفه‌های مهم قدرت جامعه پزشکی رسانه است ما واقعاً نیاز داریم به کمک رسانه اصلاً ما بدون کمک رسانه کاری نمی‌توانیم انجام بدهیم ولی عرض کنم بحث تبلیغات غیر مجاز در حوزه سلامت یک سونامی است یعنی رد شده از بحث‌های دیگر و باید یک عزم ملی باشد با همکاری ما و شما و سایر دوستان بتوانیم این را ساماندهی کنیم که نهایتاً به نفع سلامت کشور باشد. 

سوال: راجع به بحث تسهیلات پزشکان جوان ما مسکنشان و یا حالا بحث‌های مختلفی بود راجع به پزشکان جوان برنامه خاصی دارید با تعامل با دستگاه‌های دیگر خیلی کوتاه بفرمایید؟ 
رئیس‌زاده: ما امتیاز مطب‌ها را سعی کردیم با هماهنگی وزارت بهداشت کاهش بدهیم که کار خیلی بسیار خوبی است ما الان در شهرهای غیر دانشگاهی دیگر نیاز به امتیاز برای برپایی مطب نداریم، در شهر تهران از ۳۶۰ امتیاز را کرده‌ایم ۲۵۰ امتیاز باز دنبال این هستیم که همین را هم کاهش بدهیم برای تسهیل فضای کار جوانپزشکان در بحث‌های تسهیلات با بعضی از بانک‌ها قراردادهای خوبی بسته‌ایم تفاهم‌نامه‌های خوبی بستیم . 

سوال: موافق انحصار که نیستید؟ 
رئیس زاده: به هیچ عنوان ما می‌گوییم که اصلاً نباشد امتیاز این یعنی اصلاً ضد انحصار یعنی پزشک ما فارغ التحصیل که شد بتواند در هر جایی که قانون بهش اجازه می‌دهد مطب بزند ما این را دنبالش هستیم.

References

1. ^{^}خبرگزاری صدا و سیما (www.iribnews.ir)

Authors: صاحب‌خبران - جدیدترین و آخرین اخبار ایران و جهان - علمی-فناوری